高齡社會邊緣人 把躺在床上的雙親當成搖錢樹

上個星期埼玉縣富士見野市的一個安靜的住宅區發出了一聲槍響，今年 66 歲的嫌犯渡邊宏拿著獵槍劫持了一名 40 歲的醫師鈴木純一以及兩名醫護人員。雖然警方與嫌犯對峙 11 個小時之後，突襲進入逮捕嫌犯，但是鈴木醫師卻已經中槍身亡。根據日本警方初步的調查，渡邊宏 92 歲的母親在事件發生前一天在家過世，鈴木醫師原本是帶著兩名醫護人員前往渡邊宏家裡上香，沒想到渡邊宏卻突然要求鈴木醫師對已經過世的老母親進行心臟復甦術，希望讓老母親起死回生。當鈴木醫師向渡邊宏解釋心臟復甦術沒辦法讓他的母親重新復活時，卻惹怒了渡邊宏，他拿起獵槍朝向鈴木醫師射殺。

有心人濫用社會保險制度與醫療制度的漏洞

在這起衝突事故中喪生的鈴木純一醫師，對於日本在宅醫療的工作相當投入，尤其在疫情期間，他還會晚上前往在家自主隔離的新冠確診患者看診。去年日本帕奧期間，鈴木醫師陪著帕奧聖火的跑者一起完成聖火接力的畫面，在電視台被反覆播放。當埼玉縣的醫護人員們聽到鈴木醫師過世的消息，都為一名熱心服務公益的醫師被捲入這場事件中喪命而唏噓不已。對於渡邊宏脫序的行為，許多日本醫師們私下表示已經見怪不怪。在日本醫療界有一個說法「躺在床上的經濟支柱（寝たきり大黒柱）」，日本現在的社會保險制度中，關於醫療費用的自我負擔額度設有上限，超過的部分則是由公費補足。使得日本許多高齡者的醫療費用，絕大比例都由公費支出。這剛好給高齡者的子女一個鑽空子的機會，只要讓高齡雙親持續接受在家治療，他們每個月就能從醫療費與老人年金的差額中獲得一筆費用。

年長者過世卻不通報 只為了持續領取年金

這些老人們就成了「躺在床上的經濟支柱」，家屬們會一直要求院方對於老人進行插管的延命治療，這些行為看在醫護人員眼裡，已經不知道家屬們究竟是因為捨不得老人家離世，或是不願意這筆補助因為老人的過世而中斷。甚至還有些家屬在老人過世之後，刻意隱匿不通報，為的只是持續領取政府給付的老人年金。為了避免老人年金制度與高齡者療養制度的濫用，日本厚生省防堵的方式是當年金給付對象入院時，年金就會自動停止匯款到給付對象的帳戶。入院所需的入院費、看護費以及成人尿布等日常必需品的費用，由醫院代墊之後，再撥款給院方。這或許也是，為什麼渡邊宏不願意把母親送往醫院，執意選擇在家照顧的原因。